台灣在 2018 年，65歲以上的老人已達到人口總數的14%，2025 年將到達 20%，
政府預估 40年後，老年人口更將高達 39%，75歲以上人口更佔總人口數的近1/4。
在這人口結構下，如何面對「多死的社會」：長期照顧 與 臨終安排的問題。
看完日本的研究報告後，通常會對於未來充滿恐懼與慌恐，因為過於寫實與無奈。
但唯有將未來可能發生的情況，納入風險評估與考量，才能用更積極的心態去面對。
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★生存意義的喪失與恢復
－高齡者心中備感孤寂而有憂鬱症：#找到生存意義後，憂鬱症才可能痊癒。
每個人生存的意義不同，以發展興趣為主，其他是伴侶、夢想志向、幫助他人、找尋信仰等。
以重要事項來看，貢獻社會佔10%，無論幾歲，都能夠幫助別人，似乎是老人家另一個生存意義。
(上述為日本的統計)
－擬定生前預囑，與家人仔細討論，用理想中的方式走完人生最後一程
－「胃造瘻管」
「以嘴巴進食」是人類基本欲求之一，若拿掉這項欲求，延續生命的目的是什麼 ?
以日本２０１２年的醫療調查，59%未來無望以口進食，23％的人可望回復進食的功能，23%的患者沒有檢查吞嬿功能就裝護。 #裝過的人不會想再裝第二次。
還需要考量，家屬後續照顧的問題 與 照護設施有入住限制、一旦開始就不容易中止等情況 。
★照顧的真相：在宅，設施照護實況
三人照護：照顧失智妻子與年老的父親。
遠距離照護：子女工作地點與父母親住的地點距離過遠，孤立無援的狀態。
雙重照護：照顧失智的公公與養育小孩
防止虐待：因長期照顧病人，在身心俱疲且沒有其它資源之下，忍不住虐待病人。但虐待後則被自責感折磨。
#看完的心得是，長照家庭走的是馬拉松式的時程表，照顧者必須要先安頓好自己的心(不管任何方式)，才能有足夠的心理狀態與體力照顧病人。
#書中訪問到的一個照顧者，心態值得效法 (但不見得往後可以做到)
「遇到問題時，偶爾也會帶來逐一化解的喜稅。所以，希望外界不要把我們當成「可憐的人」而是「經驗豐富的人」」
★特養臨終：選擇自然往生的方式。
衰老不需要續命治療：雖然治療上需要用到胃造瘻管或點滴，不過讓老死的人攝取過多營養及水份，只對徒增痛苦。 在人生最終的階段，不做醫療處置反而能安然辭世。
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